科普小知識(shí)：認(rèn)識(shí)慢阻肺（COPD）
發(fā)布時(shí)間：2021-03-24
慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD，簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺）是一種以慢性呼吸道癥狀和持續(xù)加重的氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病。
慢阻肺氣流受限常常呈進(jìn)行性加重，并伴有對(duì)有害顆?；驓怏w，主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應(yīng)。存在的呼吸不暢及嚴(yán)重程度，能通過(guò)測(cè)量肺功能進(jìn)行評(píng)估。
慢性呼吸系統(tǒng)疾病是嚴(yán)重影響我國(guó)居民健康的四類(lèi)重大慢性病之一。根據(jù)這幾年國(guó)家大型流調(diào)顯示，我國(guó)呼吸類(lèi)疾病患者總數(shù)量已超過(guò)3億人，其中哮喘約4000萬(wàn)人、慢阻肺超1億人、慢性咳嗽超1億人。
隨著新冠病毒的爆發(fā)，呼吸類(lèi)疾病患者的檢查和科學(xué)管理顯得更加重要。肺功能檢查作為呼吸疾病診斷的金指標(biāo)之一，是最常規(guī)也是最有效的檢測(cè)項(xiàng)目。
同時(shí)國(guó)家也出臺(tái)一系列政策支持鼓勵(lì)開(kāi)展肺功能檢查，鐘南山院士、王辰院士等呼吸領(lǐng)域的專(zhuān)家學(xué)者一直在呼吁“像量血壓一樣檢查肺功能”。
煙草煙霧中含有7000種以上的化學(xué)物質(zhì)，對(duì)人體有害的成分幾百種。這些有害成分相互組合成顆粒物：>10pm的是我們看到的煙霧，可以沉積在口咽部；而<2.5pm顆粒物可以自由進(jìn)入我們的呼吸系統(tǒng)。0-5pm的顆粒物可以沉積在我們的大大小小的氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、肺泡內(nèi)，并且<2.5pm的通過(guò)肺泡的血?dú)饨粨Q進(jìn)入血液，播撒到全身任何組織與器官。我們的支氣管、毛細(xì)支氣管、肺泡長(zhǎng)年累月地被這些有害顆粒與氣體侵蝕，焉有不壞之理！
早期，肺部為了反抗這些“有毒顆粒或氣體”侵略，采取咳嗽咳痰的辦法，后來(lái)肺泡、細(xì)支氣管被侵蝕的失去彈性，氣體進(jìn)出困難，我們會(huì)感覺(jué)到氣短、呼吸不暢。如果直到呼吸困難才去看病，可能為時(shí)已晚。
有人口含著香煙，抱怨政府沒(méi)有把環(huán)境治理好，抱怨霧霾沙塵暴。其實(shí)他吸的每一口煙中的有害成分都是霧霾的幾百倍。
有的女士會(huì)提出：我從來(lái)不吸煙，怎么也會(huì)罹患慢阻肺呢？
對(duì)于中國(guó)男性來(lái)說(shuō)，慢阻肺95%以上是吸煙引起的，罹患慢阻肺可以說(shuō)是花錢(qián)買(mǎi)的！但對(duì)于中國(guó)女性來(lái)說(shuō)，則大部分是因?yàn)槲肴紵癫莸热剂纤a(chǎn)生的煙霧和烹調(diào)的油煙導(dǎo)致的，當(dāng)然，他們也是二手煙的受害者。中國(guó)女性罹患慢阻肺，可以說(shuō)是為家庭做貢獻(xiàn)而犧牲自己身體造成的。
除了吸煙以外，“有毒顆粒或氣體”還來(lái)源于空氣污染、霧霾沙塵暴。有些職業(yè)處于高粉塵環(huán)境，也是慢阻肺的原因之一。
室內(nèi)污染的空氣中“有毒顆?；驓怏w”的來(lái)源，除做飯燃料所產(chǎn)生的煙霧和烹調(diào)的油煙外，飼養(yǎng)寵物、種植花草也是不能忽視的原因。貓、狗的蛻皮、脫毛、身上寄生的螨蟲(chóng)、排泄物、飼料以及共生的真菌等等，都會(huì)形成氣溶膠，污染室內(nèi)空氣。這在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)尤為突出。
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慢阻肺的成因，除了“有毒顆?；驓怏w”外，還有隨著年齡增加肺的自然退化、支氣管哮喘、遺傳因素、感染、貧窮等因素。這些相對(duì)于吸煙來(lái)說(shuō)，都是少見(jiàn)原因。
不管任何因素導(dǎo)致的慢阻肺，累及的都是全肺。一旦出現(xiàn)癥狀，都是不可逆持續(xù)存在的。早期的咳嗽咳痰是人體自我保護(hù)反應(yīng)，提醒我們及早脫離危險(xiǎn)因素——比如戒煙、放棄飼養(yǎng)寵物等。這是最佳的預(yù)防和治療措施。我們不要再這樣認(rèn)為：咳嗽咳痰是我吸煙引起“氣管炎”，沒(méi)大礙！
1、關(guān)注早期咳嗽、咳痰的癥狀，加強(qiáng)疾病防治篩查意識(shí)。定期進(jìn)行肺功能檢查可以最早將慢阻肺扼殺在搖籃中。
2、我們要遵循醫(yī)囑，長(zhǎng)期按時(shí)按量使用吸入藥物。這樣可以有效改善癥狀、一定程度改善肺功能，而且可以延緩疾病的進(jìn)展和并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以，聽(tīng)醫(yī)生的，要不能停。
3、平時(shí)需要注意增強(qiáng)抵抗力和加強(qiáng)鍛煉。合理飲食和營(yíng)養(yǎng)也很重要。
除了預(yù)防，定期檢查也是關(guān)鍵，尤其是以下四類(lèi)人：
A. 長(zhǎng)期吸煙的人；
B. 有長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、喘息等癥狀的人；
C. 經(jīng)常接觸污染氣體、粉塵的人；
D. 已經(jīng)在醫(yī)院確診慢性呼吸道疾病的患者。